“從躺著進醫院，到自己走出醫院，在醫院減重110斤，回家后，又瘦了30斤，現在我的體重400斤，太感謝醫護人員的幫助了。”原體重540斤的23歲患者，在我院(通州院區)減重代謝團隊的幫助下，減重140斤。這意味著城市副中心以及我院“最重”減重手術成功。

　　這位患者今年7月30日入院前，體重達到540斤，呼吸困難、不能下地、不能平臥入睡等體重帶來的負擔，讓他基本喪失生活能力。他來到我院(通州院區)就診時，已經出現嚴重水腫、心肺功能不全、低蛋白血癥、肝功能異常等癥狀。此前，他曾嘗試過多種減肥手段，均不見效。經過詳細檢查，我院黨委常委、副院長張忠濤的減重代謝團隊決定為其進行袖狀胃切除術，以實現減重目的。

　　“這是我們團隊遇到的‘最重’患者。”張忠濤說，由于患者體重太大，對于麻醉、手術護理、手術操作都是考驗。我院減重代謝團隊組織了兩次通州院區心內科、呼吸科、麻醉科、肝病內科、重癥醫學科等8個科室共同參加的會診。兩次全院會診，均得出了患者身體無法耐受手術，必須先進行減重的結論。此后，醫院通州院區通過手術前心肺功能調整，利尿消腫，康復鍛煉，營養治療等多個方法，用50天時間，幫助患者減重70斤。

　　9月26日，經過近兩個月的調整，這臺“最重”減重手術，由張忠濤主刀，在我院(通州院區)進行。手術過程中，由于患者腰腹圍過大，常規的手術床無法使用，手術床兩旁增加擋板進行了加寬處理。普外分中心副主任醫師劉洋介紹：肥胖患者存在困難氣道，必須要有經驗的麻醉醫生在麻醉誘導后，迅速完成氣管插管操作，一旦遇到困難，患者就存在窒息的風險。另外為了防止患者出現下肢靜脈血栓，手術中配合進行雙下肢驅動，通過下肢加壓泵，在手術中持續循環擠壓下肢肌肉促進血液循環預防靜脈血栓。據了解，手術過程中，張忠濤發現患者已經出現了心衰后的淤血性肝硬化合并大量腹水。“手術中腹水不斷產生，患者凝血功能也比較差，手術必須保證不出血，少出血，一旦出血，很難控制。”張忠濤說，這些術中情況都給手術帶來很大的難度。

　　手術雖然碰到了突發情況，但有多次會診以及精細的診療方案為基礎，手術在2個小時后順利結束。患者在ICU重癥監護室進行了24小時監護，轉入普通病房。劉洋介紹，術后醫護人員從飲食飲水的方法方面對患者進行了指導，教會他適應目前的胃縮小狀態。經過近2周的恢復，患者再次減重40斤，體重最終達到了430斤。“兩個多月的時間，患者共減重110斤，我們預計未來患者體重將減至250斤以下，心肺功能獲得改善，回歸正常生活。”劉洋說。

　　張忠濤教授減重代謝團隊成立近10年時間，在西城及通州兩個院區共開展減重手術2000多例。醫院通州院區2018年投入使用后，減重團隊進行了1000多例的減重手術。 (宣傳中心)