為貫徹落實北京市人民政府關于印發《醫藥分開綜合改革實施方案》的通知(京政發〔2017〕11 號)要求，根據北京市醫院管理局《北京市屬醫院落實醫藥分開綜合改革工作指南》(京醫管改〔2017〕19 號)精神及我院黨委《關于落實深化公立醫院改革的指導意見》，確保我院按要求落實北京市全面推廣醫藥分開、醫療服務價格規范、藥品陽光采購等綜合改革政策措施，特制定以下工作實施方案和配套措施。

　　一、總體目標和基本原則

　　(一)總體目標積極穩妥推進醫藥分開綜合改革，確保我院運行平穩有序，不出現重大突發事件和對社會產生不良影響。通過破除以藥補醫機制推行藥品陽光采購和規范醫療服務價格，進一步突出市屬醫院公益性，改善患者就醫體驗，增強患者對醫改的獲得感,同時構建有利于市屬公立醫院科學發展的運行新機制，進一步調動醫務人員積極性。

　　(二)基本原則

　　統一領導，分工負責。明確改革目標、完善落實改革任務的組織體系，落實各部門及人員責任，按照北京市關于醫藥分開綜合改革的統一部署，統籌推進我院的醫藥分開綜合改革工作。

　　統一進程，提前謀劃。按照醫藥分開綜合改革的時間安排，做好改革各項準備工作，建立落實改革任務的各項工作制度，提前進行信息系統和突發事件的演練，提前預判改革運行情況，確保改革順利實施。統一宣傳，動態監測。按照市醫管局關于市屬醫院醫藥分開綜合改革宣傳工作的統一部署，統一數據監測標準。通過醫改監測數據、輿情監測等多種途徑開展改革動態監測，及時了解我院醫院改革運行情況。統一總結，不斷完善。借鑒2012年醫藥分開的經驗，穩妥落實，同時總結本次綜合改革的經驗與做法，挖掘改革亮點與典型經驗，不斷鞏固和完善改革成效。

　　二、組織機構與職責分工

　　(一)成立醫療改革工作領導小組

　　領導小組組長：黨委書記、理事長 辛有清

　　黨委副書記、執行院長 張澍田

　　副組長: 副院長 王振常(常務)

　　副院長 謝苗榮

　　副院長 張忠濤

　　黨委副書記、紀委書記 張建

　　市臨研所常務副所長 賈繼東

　　院長助理 劉力戈

　　院長助理 尤紅

　　下設協調辦公室：院辦

　　辦公室主要職責：推動落實領導小組的決策部署，加強對改革工作的組織協調;

　　小組成員：由黨辦、院辦、醫務處、門診辦、醫患辦、護理部、干保處、藥學部、財務處、醫保辦、信息中心、醫工處、改革與績效管理辦公室、質量管理辦公室、人力資源處、采購中心、宣傳科、總務處、保衛處組成。各相關職能處室根據處室所涉及的項目各負其責，相互支持，相互協調，優質高效的完成綜合改革各項工作。

　　(二)領導小組工作職責：

　　1.對本次綜合改革措施工作進行全面指導;

　　2.審議并確定我院落實醫院醫藥分開綜合改革工作實施方案;

　　3.定期召開例會，聽取相關部門對關鍵問題的匯報以及落實工作的進展，推進解決改革過程中的重點和難點問題;

　　4.審核醫院醫藥分開綜合改革工作報告及醫院報送上級單位的各項材料;

　　5.接受上級單位對醫院醫藥分開綜合改革工作的各項調研、督導工作;

　　6.改革中突發應急事件的決策。

　　7.對落實各階段工作的成果進行驗收和確認。

　　(三)設立專項工作組

　　按照醫藥分開綜合改革工作內容領導小組下設專項工作組，專項工作組在醫藥分開綜合領導小組領導下開展工作，黨委書記理事長、黨委副書記執行院長負責專項工作組的全面工作。各專項小組具體分工和職責如下：

　　1.綜合協調與數據監測組

　　牽頭院領導：王振常

　　主責部門：院辦、信息中心

　　協同部門：門診辦、醫務處、藥學部、醫保辦、財務處主要職責：完善醫藥分開綜合改革監測的指標體系及信

　　息系統調整與維護，開展數據采集、校對、分析、上報等工

　　作，確保同口徑下數據報送一致性。

　　2.醫療質量安全與規范組

　　牽頭院領導：張忠濤

　　主責部門：醫務處

　　協同部門：醫務處、門診辦、護理部、干保處、質控辦、藥學部

　　主要職責：加強對醫院醫藥分開改革后醫療服務行為的動態監測與跟蹤分析，梳理和優化流程、建立應急預案及多部門爭議協調機制。

　　3.陽光采購與藥事管理組

　　牽頭院領導：張忠濤

　　主責部門：藥學部

　　協同部門：西藥劑科、中藥劑科

　　主要職責：負責推進醫院藥品陽光采購工作，加強對合理用藥的指導、管理 。

　　4. 宣傳與輿情監測組

　　牽頭院領導：張建

　　主責部門：黨辦、宣傳中心

　　主要職責：做好干部職工思想工作和動員，加強對醫藥分開改革的對內、對外宣傳，明確宣傳紀律，統一宣傳內容、宣傳形式和宣傳口徑，開展輿情監測，強化輿論引導，積極做好輿情應對處置工作。

　　5.績效管理組

　　牽頭院領導：謝苗榮

　　主責部門：改革與績效辦

　　主要職責：負責建立完善與改革相適應的績效考核指標體系，完善醫院績效分配機制，調動醫務人員積極性。

　　6.信息化保障組

　　牽頭院領導：王振常

　　主責部門：信息中心

　　主要職責：負責信息系統改造、聯調、培訓等工作，做好醫改數據的監測工作，為醫改監測提供數據支撐。

　　7.財務運營組

　　牽頭院領導：謝苗榮

　　主責部門：財務處

　　協同部門：改革與績效辦、人力資源處、醫工部、采購中心、醫務處、門診辦、護理部、干保處、總務處

　　主要職責：負責規范醫療服務價格，做好價格公示及經濟運行的分析測算，開展經營風險評估，做好成本管控工作。

　　8.患者投訴組

　　牽頭院領導：張忠濤

　　責任部門：醫患辦

　　協同部門：門診辦、醫務處、醫保辦、干保處、院辦、

　　黨辦、人力資源處、保衛處

　　主要職責：加強醫藥分開改革相關的信訪和投訴管理。

　　9.滿意度組牽頭院領導：王振常

　　責任部門：質量管理辦公室

　　協同部門：黨辦、紀檢辦

　　主要職責：加強對醫藥分開改革后職工、患者滿意度情況的調查，及時了解患者對醫藥分開改革內容的知曉與滿意情況，加強對醫藥分開改革后職工滿意度情況的監控。

　　三、工作制度

　　(一)工作例會制度。醫藥分開綜合改革領導小組協調辦公室組織召開每日工作例會，相關部門匯報各自分管工作，分析醫院綜合改革實施情況，費用控制及合理用藥情況、輿情監測情況、醫院運行及職工思想動態情況為領導決策提供依據。

　　(二)信息報送制度。及時向上級部門報送改革信息，

　　科學客觀反映改革情況，要求統一口徑，統一上報部門。

　　四、工作要求

　　醫藥分開綜合改革工作是市委市政府深化公立醫院綜合改革的重大決策部署，是北京市深化醫改的關鍵環節，關系到社會及百姓對醫改的獲得感，關系到醫院的未來發展，全體干部職工要高度重視，全力保障改革任務順利落實。各科室要強化對落實改革任務的組織協調和執行推動，統一思想，認真落實，明確責任，保障改革順利實施，對于執行政策不到位或落實不力，職工思想混亂，違反政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律等行為的，醫院要按照有關紀律要求對責任人給予問責。

　　(一)全員動員培訓工作

　　1.統一思想，凝聚改革共識

　　召開啟動、培訓大會，統一思想、凝心聚力，切實增強推進醫藥分開綜合改革工作的責任感和使命感。開展全方位、多層次、持續性的思想教育，對醫院全體干部職工有針對性地召開醫藥分開專題會，傳達、解讀醫藥分開政策和工作精神。通過黨委會和院長辦公會，在院領導班子層面上進行宣傳，提高認識，達成共識，全面統籌布置醫藥分開試點工作;通過行政交班例會等院級會議，組織中層干部認真學習政策，討論改革為科室帶來的機遇與挑戰;通過支部書記例會要求廣大黨員發揮先鋒模范作用，在綜合改革中做好執行與宣貫工作;通過部門例會、科室交班等形式，加強政策宣教，使全院醫務人員深刻認識醫藥分開的重要意義。

　　2.廣泛動員，做好政策宣貫

　　廣泛調動干部職工參與改革、支持改革的積極性和主動性。充分利用醫院院報、院內局域網、官方微信、微博、醫院官網等信息平臺，宣傳報道醫藥分開綜合改革工作進展，使全體干部職工及時掌握醫院改革動態;通過印制醫藥分開綜合改革問答口袋書等形式，對患者普遍關心的問題進行認真細致的歸納和解讀，幫助員工理解掌握相關政策，采用問卷調查形式隨時掌握職工動態，確保全員知曉，杜絕不知曉、不作為。將所有員工培訓成為醫改政策的合格宣傳員。

　　(二)啟動準備工作

　　建立數據監控機制。開展醫藥分開數據監測工作，在市醫管局下發的數據監測要求的基礎上，細化監測指標，觀察指標變化趨勢，并進行分析和影響因素判析，同時確保信息系統平穩切換和運行。將 HIS、LIS、醫保和財務系統作為指標統計的主要數據來源，開展數據采集和測算工作，統一數據統計口徑，統一數據出口，暢通信息溝通渠道，并做好與醫保系統高效、平穩對接等工作。通過及時掌握準確的醫療及醫院運行數據，為科學管理決策提供抓手，并客觀地反映患者負擔減輕情況，檢驗醫院管理和科室管理成效，體現醫療服務工作量和收入變化。

　　(三)宣傳工作

　　1. 統籌管理，強化組織保障

　　成立醫院醫藥分開綜合改革宣傳工作領導小組，組建網絡宣傳員隊伍，與上級單位保持信息暢通，建立上下溝通，全面協調的聯動機制，確保整體宣傳工作運轉有序、步調一致、及時有效。

　　2.政策宣傳告知到位，價格變化公開透明

　　通過京醫通和 114 預約掛號平臺，對已預約患者群發信息，提前告知門診患者醫事服務費變化。在門診顯著區域采用大屏幕滾動和觸摸屏查詢等多種方式，對醫藥分開綜合改革前后所有藥品價格和醫療服務價格的變化進行公示，幫助患者理解和支持醫改政策。通過制作宣傳折頁、展板、橫幅及電子顯示屏等信息平臺，與對外宣傳工作相結合，重點圍繞取消藥品加成、調整醫療服務價格、提高服務質量等層面，宣傳醫藥分開綜合改革對患者的實惠。

　　3.關注輿情，加強宣傳引領

　　嚴肅宣傳紀律，對醫藥分開綜合改革相關信息實行歸口管理，對外發布信息和媒體接待由宣傳中心集中管理，按照新聞發言人制度統一發布權威信息，宣傳內容堅持改革與改善相結合。通過多種渠道密切關注輿情動態，注意收集，隨時上報，積極應對，營造積極正向的輿論氛圍。

　　醫藥分開綜合改革正式啟動前，重點圍繞營造氛圍、內宣動員等方面工作，正確引導輿論，按照上級統一部署，與主流媒體共同策劃、及時傳播我院醫改試點成效和服務舉措。正式啟動后，要及時總結，并按照上級統一部署積極宣傳醫院在推進醫改過程中的管理亮點。及時了解負面輿情信息，一旦發生重大負面輿情及時向上級部門和醫院醫藥分開綜合改革宣傳工作領導小組進行匯報，并妥善開展媒體溝通，及時準確發布正面信息。

　　五、加強黨委在醫藥分開綜合改革中的領導

　　(一)加強政治領導和組織領導。院黨委在落實醫藥分

　　開綜合改革中，認真履行“把方向、管大局、保落實”的職責。一是把好推進醫藥分開綜合改革的政治方向，增強政治敏銳性、政治鑒別力，引導廣大黨員、干部、職工在政治上、

　　思想上、行動上與中央、市委市政府、市衛生計生委、市醫管局的精神和要求保持一致。二是管住推進改革的大局，堅持公益性，始終圍繞如何提升群眾就醫獲得感創新便民惠民舉措，圍繞如何提升醫務人員職業榮譽感改進醫療服務質量，圍繞如何提升改革成效完善醫院管理運行，調動各方面的積極性、主動性和創造性，積極穩妥推進改革。三是領導好全院職工，保障醫改有效落實。著力加強對班子成員的領導，明確黨政“一把手”領導推進醫改的第一責任，明確班子其他成員抓好自己分管部門、分管領域有關醫改工作的“一崗雙責”責任。著力加強對中層干部的領導，明確中層正職、副職和黨支部書記上下溝通職責，落實醫院領導班子部署各項醫改任務、帶好管好隊伍職責等。著力加強對黨支部和黨員的領導，明確支部委員會團結帶領黨員，發揮先鋒模范作用及戰斗堡壘作用的職責。明確黨員包括離退休黨員、學生黨員等聯系，教育、帶動群眾支持參與醫改的職責。著力加強對工會、團委、民主黨派支部、協會等的領導和指導，調動正面力量，化解負面情緒，確保改革平穩落地。

　　(二)加強作風保障和紀律保障。院黨委大力加強醫藥

　　分開綜合改革中的醫德醫風建設、反腐倡廉建設，嚴格落實行風建設“九不準”要求，著力杜絕“紅包”、“回扣”及“生、冷、硬、推、頂服務態度”等群眾反映強烈的突出問題，樹立清正廉潔、攻堅克難、創新進取的積極形象。在推進醫藥分開綜合改革中，加強紀律教育、宗旨教育、醫德醫風教育，確保不出現政策執行不到位、違反紀律要求、損害人民群眾利益等行為。