除夕會診 初一手術 77個春節寶寶在我院降生
2月16日上午8點,這是我院大年初一的第一臺手術。在前一天晚上全院會診的基礎上,手術進行得很順利。伴有子癇前期重度、肺栓塞、心功能不全等多種疾病的31歲高危孕產婦小安(化名)順利產下一名男嬰。雖然尚未足月、只有1550克重,卻讓所有人稍稍松了一口氣。
2月14日臘月二十九晚上,懷孕31周的小安由于胸憋,不能平臥、伴全身水腫加重自外院轉診到我院接受治療。此前已有過3次胎停育經歷的小安患有易栓癥,目前檢查診斷子癇前期重度,心功能不全、胸腔積液,低蛋白血癥,高鉀血癥,右腎積水,抗磷脂抗體綜合征。
2月15日臘月三十下午,為了盡快明確診斷,核醫學科主任楊吉剛專程從家趕往醫院,為小安進行肺灌注顯像檢查,結果顯示大面積肺栓塞!此時的小安隨時可能發生病情加重,出現心衰、心律失常、肺水腫、循環功能紊亂、顱內出血等情況,甚至會有猝死的風險,腹中的胎兒也有可能因為子癇、胎盤早剝等原因隨時發生胎兒窘迫、胎死宮內的危險。
此時,婦產科還在緊張進行著另外一臺手術。一位19周雙胞胎孕婦由于先后出現了腹腔大出血和前置胎盤大出血,病情危重,緊急啟動了醫院的孕產婦搶救流程。醫務處副處長王賓、婦產生殖中心副主任郝增平、婦科副主任劉蕓、主任助理楊樺和蔣國慶主任醫師紛紛從家趕到醫院參與搶救;麻醉科、心內科值班醫生也守在手術臺前,密切配合。
待19周雙胞胎孕婦的病情平穩后,在院總值班的密切協調下,除夕晚上6點,醫院又組織了對小安的全院會診。醫務處副處長王賓一同與婦產科、心內科、呼吸科、麻醉科、重癥醫學科、血管外科、兒科等科室專家就小安的病情進行了認真、周密的討論。大家討論認為,小安目前的情況,極有可能危及母嬰的生命,應當及時手術終止妊娠。但是由于小安患有易栓癥,一直在大量服用阿司匹林等抗凝藥物,馬上手術出血風險極大。經會診專家評估后認為應當在藥物完全代謝24小時后進行手術。
大年初一早8點,手術如期開臺。副院長張忠濤特意來到醫院坐鎮指揮,婦產生殖中心副主任郝增平始終守在手術臺前。9點半,嬰兒順利剖宮娩出,平安轉至兒科。小安也在術后被送往重癥醫學科接受治療。小安母子平安!
除夕會診,初一手術,對醫護人員來說已屬平常。在剛剛過去的春節長假中,我院婦產科共進行剖腹產手術36臺,共有77個新年寶寶平安降生。而像小安這樣“驚心動魄”的大手術,7天里全院共開展了59臺。(文/圖 宣傳中心)