在傳統(tǒng)觀念里，“頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”似乎成了處理健康問題的默認(rèn)模式，然而，有時候癥狀和疾病的源頭可能并不相同。就像眼部出現(xiàn)不適，病因或許藏在看似無關(guān)的鼻科領(lǐng)域。此時，單一學(xué)科的治療往往難以精準(zhǔn)定位并解決問題，唯有打破學(xué)科壁壘，開展多學(xué)科協(xié)作，才能找到真正的“病根”，為患者制定出科學(xué)有效的治療方案。

近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科中心與神經(jīng)內(nèi)科、眼科等科室緊密合作，成功救治了一位“因鼻竇巨大黏液囊腫引發(fā)急性眼部神經(jīng)功能障礙”的71歲患者。經(jīng)細(xì)致檢查與多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）深入討論，團(tuán)隊迅速制定并實施了高效治療方案。耳鼻咽喉頭頸外科中心專家為患者實施了“鼻內(nèi)鏡下鼻竇囊腫切除聯(lián)合右側(cè)眶減壓手術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，眼球運(yùn)動功能與視功能顯著恢復(fù)。此次手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)出醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式在復(fù)雜病癥救治中的顯著優(yōu)勢與強(qiáng)大的綜合救治能力。

今年1月，71歲的張先生因“發(fā)熱伴頭痛13天，右側(cè)眼瞼下垂10天”被收治于北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。經(jīng)過仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，張先生不僅右眼無法睜開，而且眼球向內(nèi)、向上轉(zhuǎn)動時明顯受限，向左看物體時出現(xiàn)“重影”。通過神經(jīng)病變的定性和定位分析，可明確是右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，暫不除外右側(cè)海綿竇綜合征。影像檢查還發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)眼動脈和椎動脈斑塊，雙側(cè)蝶竇和篩竇有囊腫。盡管患者沒有任何鼻部不適的癥狀，但經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、眼科和耳鼻咽喉頭頸外科中心多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）討論，判定其急性眼部神經(jīng)功能障礙正是由鼻竇巨大黏液囊腫引發(fā)。

患者立即被轉(zhuǎn)入我院耳鼻咽喉頭頸外科中心。為了盡快挽救患者神經(jīng)功能，轉(zhuǎn)入當(dāng)天科室就為其實施手術(shù)。耳鼻咽喉頭頸外科中心副主任醫(yī)師田昊帶領(lǐng)團(tuán)隊成功實施了鼻內(nèi)鏡下鼻竇囊腫切除聯(lián)合右側(cè)眶減壓手術(shù)。術(shù)后第二天，老人的右眼瞼上抬功能明顯恢復(fù)，自覺眼睛能睜開了。術(shù)后第四天，老人順利出院。又經(jīng)過一個多月的恢復(fù)，老人右眼球運(yùn)動功能也明顯恢復(fù)，看東西再也沒有“重影”了。

內(nèi)鏡鼻—眼相關(guān)外科是涉及鼻科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等學(xué)科的新興邊緣學(xué)科，利用鼻竇與眼眶及顱底的密切毗鄰關(guān)系，采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔鼻竇微創(chuàng)手術(shù)處理周圍結(jié)構(gòu)內(nèi)的病變。北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心鼻科，近年來開展了數(shù)百例相關(guān)手術(shù)，涵蓋視神經(jīng)減壓術(shù)、眶減壓術(shù)、鼻腔淚囊造口術(shù)、眶壁骨折修復(fù)術(shù)、眶內(nèi)膿腫引流術(shù)、眶內(nèi)腫瘤切除術(shù)等，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。鼻—眼相關(guān)外科手術(shù)的成功開展，彰顯出鼻科團(tuán)隊精湛的醫(yī)術(shù)，體現(xiàn)出我院多學(xué)科的綜合實力和專業(yè)技術(shù)水平。未來，醫(yī)院將持續(xù)發(fā)揮多學(xué)科綜合診療能力的優(yōu)勢，為守護(hù)百姓健康貢獻(xiàn)力量。

（宣傳處）