第一章 總 則

第一條 為貫徹《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊伍，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，目的是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。

第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為：

(一)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)(指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；

(二)已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；

(三)其他需要接受培訓(xùn)的人員。

第二章 組織管理

第四條 衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行全行業(yè)管理、分級負責(zé)，充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會和有關(guān)單位的優(yōu)勢和作用。

第五條 國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機制，制訂培訓(xùn)政策，編制培訓(xùn)規(guī)劃，指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。

第六條 國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作，其職責(zé)是：

(一)研究提出培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置建議；

(二)研究提出培訓(xùn)內(nèi)容與標準、培訓(xùn)基地認定標準和管理辦法的方案建議；

(三)對培訓(xùn)基地和專業(yè)基地建設(shè)、認定和管理工作進行檢查指導(dǎo)；

(四)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機制，對培訓(xùn)招收工作進行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；

(五)對培訓(xùn)實施情況進行指導(dǎo)監(jiān)督，對培訓(xùn)效果進行評價；

(六)制定考核標準和要求，檢查指導(dǎo)考核工作；

(七)承擔(dān)國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門委托的其他相關(guān)工作。

第七條 省級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制訂本地實施方案和措施，編制落實培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃；按照國家規(guī)劃與標準，建設(shè)、認定和管理培訓(xùn)基地、專業(yè)基地，并報告國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門予以公布；根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。

省級以下衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)各自職責(zé)，配合做好當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。

第八條 培訓(xùn)基地接受上級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)，具體做好培訓(xùn)招收、實施和考核及培訓(xùn)對象的管理工作。

第三章 培訓(xùn)基地

第九條 培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力，統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓(xùn)基地數(shù)量。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

(一)為三級甲等醫(yī)院；

(二)達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準(試行)》要求；

(三)經(jīng)所在地省級衛(wèi)生計生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。

根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容需要，可將符合專業(yè)培訓(xùn)條件的其他三級醫(yī)院、婦幼保健院和二級甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。

第十條 培訓(xùn)基地由符合條件的專業(yè)基地組成。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會同相關(guān)科室制訂和落實本專業(yè)培訓(xùn)對象的具體培訓(xùn)計劃，實施輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并對培訓(xùn)全過程進行嚴格質(zhì)量管理。

第十一條 對培訓(xùn)基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理。培訓(xùn)基地、專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)定期向所在地省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報告培訓(xùn)工作情況，接受檢查指導(dǎo)。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地，發(fā)揮引領(lǐng)作用。對達不到培訓(xùn)基地認定標準要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地，取消其基地資格，并視情況削減所在省(區(qū)、市)培訓(xùn)基地分配名額。

第十二條 培訓(xùn)基地必須高度重視并加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機制，制訂并落實確保培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項具體措施，切實使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作落到實處。培訓(xùn)基地主要行政負責(zé)人作為培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人全面負責(zé)基地的培訓(xùn)工作，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；教育培訓(xùn)管理職能部門作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機制辦公室，具體負責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理與監(jiān)督。承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的科室實行科室主任負責(zé)制，健全組織管理機制，切實履行對培訓(xùn)對象的帶教和管理職能。

第十三條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)落實培訓(xùn)對象必要的學(xué)習(xí)、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇，做好對培訓(xùn)對象的管理工作；專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)要求的師資隊伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。

第十四條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。帶教師資應(yīng)當(dāng)嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準的要求實施培訓(xùn)工作，認真負責(zé)地指導(dǎo)和教育培訓(xùn)對象。培訓(xùn)基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標，對帶教醫(yī)師給予補貼。

第十五條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照國家統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)》，結(jié)合本單位具體情況，制訂科學(xué)、嚴謹?shù)呐嘤?xùn)方案，建立嚴格的培訓(xùn)管理制度并規(guī)范地實施，強化全過程監(jiān)管與培訓(xùn)效果激勵，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

第十六條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。

第四章 培訓(xùn)招收

第十七條 探索建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機制，逐步推進區(qū)域間招收統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

第十八條 省級衛(wèi)生計生行政部門會同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力，制訂年度培訓(xùn)計劃，向培訓(xùn)基地下達培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。

第十九條 省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位應(yīng)當(dāng)及時將培訓(xùn)基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式予以公布，向申請培訓(xùn)人員提供信息，接受社會監(jiān)督。有關(guān)情況同時報告國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位。

第二十條 單位委派的培訓(xùn)對象由培訓(xùn)基地、委派單位和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議；面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議。培訓(xùn)基地要做好培訓(xùn)檔案資料的管理工作。申請培訓(xùn)人員根據(jù)省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息，選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地，填報培訓(xùn)志愿，并按要求提交申請材料。單位委派培訓(xùn)對象填報培訓(xùn)志愿，應(yīng)當(dāng)取得委派單位同意。

第二十一條 培訓(xùn)基地對申請培訓(xùn)人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對象。

第二十二條 培訓(xùn)基地要及時向當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報送招收錄取信息，各省(區(qū)、市)可在招收計劃剩余名額內(nèi)對未被錄取的申請培訓(xùn)人員進行調(diào)劑招收，重點補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)。

第二十三條 國家統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)達地區(qū)省(市)支援欠發(fā)達地區(qū)省(區(qū)、市)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。各有關(guān)省級衛(wèi)生計生行政部門之間應(yīng)當(dāng)簽定對口支援協(xié)議，發(fā)達地區(qū)的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地，每年應(yīng)當(dāng)面向欠發(fā)達地區(qū)招收一定數(shù)量的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)招收重點向邊遠地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其地市級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。在起步階段，年招收數(shù)量原則上不低于發(fā)達地區(qū)培訓(xùn)招收數(shù)的10%，隨著培訓(xùn)工作的推進，適當(dāng)增加招收規(guī)模。招收對象培訓(xùn)期滿后依協(xié)議回原派出地區(qū)工作。

第五章 培訓(xùn)實施

第二十四條 培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，在培訓(xùn)基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十五條 培訓(xùn)年限一般為3年。已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時間及內(nèi)容。

在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費用由個人承擔(dān)。

第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準分專業(yè)實施。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。

第二十七條 實行培訓(xùn)信息登記管理制度。國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實施、監(jiān)測評估、培訓(xùn)考核等全過程的信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)及時、準確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊并妥善保存，同時將有關(guān)信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。

第六章 培訓(xùn)考核

第二十八條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)對象申請參加結(jié)業(yè)考核，須經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格并報省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準。

第二十九條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進行，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐能力、培訓(xùn)指標完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面。過程考核由培訓(xùn)基地依照各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準，嚴格組織實施。

第三十條 結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制訂結(jié)業(yè)考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標準，提供考核指導(dǎo)；各省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負責(zé)組織實施結(jié)業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實施臨床實踐能力考核。

第三十一條 對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》(樣式附后)。

第七章 附 則

第三十二條 中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法由國家中醫(yī)藥管理局另行制訂。

第三十三條 本辦法自印發(fā)之日起施行。

第三十四條 本辦法由國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)解釋。

附件：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》(樣式)

附件

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書編號規(guī)則

1.《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》編號16位，按照“年份代碼(4位)+省(自治區(qū)、直轄市)代碼(2位)+專業(yè)代碼(4位)+培訓(xùn)基地代碼(3位)+該培訓(xùn)基地該年度結(jié)業(yè)人員順序號(3位)”的順序制定。各代碼之間留半角空格。

2.年份代碼為培訓(xùn)對象通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的年份。

3.省(自治區(qū)、直轄市)代碼(表1)依照中華人民共和國行政區(qū)劃代碼的前兩位編寫。

4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼統(tǒng)一設(shè)置為4位數(shù)，專業(yè)代碼詳見表2、表3、表4。

5.培訓(xùn)基地代碼及該培訓(xùn)基地該年度結(jié)業(yè)人員順序號由各地根據(jù)給定的代碼位數(shù)規(guī)范地編寫。

按照上述規(guī)則，以北京市2017年通過內(nèi)科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的某學(xué)員為例，其《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》編號為2017 11 0100 001 001，共16位數(shù)字。

表1.各省(區(qū)、市)行政區(qū)劃的前兩位代碼

表2.臨床醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼

表3.口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼

表4.中醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼