晚期惡性腫瘤患者承受著不同程度的疼痛折磨，75%-90%的患者遭受著癌性疼痛的困擾。往往這種疼痛最終會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁蕴弁矗蕴弁磭?yán)重影響著患者的工作和生活，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒及心理問題，甚至成為致殘的一大因素，給家庭、社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。以往最常用的治療方法為藥物治療，但藥物的總體治療效果仍不理想，且伴有不同程度的不良反應(yīng)。脊髓電刺激作為一種安全、有效、可逆的治療手段，目前已被廣泛用于慢性疼痛治療。近日，我院神經(jīng)外科同期為一名多發(fā)骨髓瘤患者完成椎板減壓、腫瘤切除和脊髓刺激電極植入術(shù)，為其解除病痛，緩解痛苦。

8月中旬，一名年近八旬、患有多發(fā)骨髓瘤的老人在幾名兒女的攙扶下走進(jìn)了我院神經(jīng)外科主任醫(yī)師孫建軍的診室。這位老人已經(jīng)被背痛困擾了1年多，而且總是感覺后背部長了一個(gè)“大包”，壓的她很難受，口服了多種止疼藥物均效果不佳，孫主任仔細(xì)詢問了老人的病情后，通過查體、閱片發(fā)現(xiàn)老人不僅存在著多發(fā)的椎體壓縮骨折，背部還有占位性病變侵蝕了胸椎椎板，壓迫了脊髓。孫建軍耐心向老人的兒女解釋了病情，在取得了家屬的信任后，把老人收進(jìn)病房進(jìn)行診治。

老人住進(jìn)病房以后，很快完善了相關(guān)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她不僅存在胸椎椎板的破壞、腫瘤局部壓迫脊髓，同時(shí)還有多發(fā)椎體的病理性骨折，多發(fā)肋骨、雙側(cè)股骨、髂骨、恥骨、骶骨、顱骨等多部位的骨質(zhì)破壞，如果任由病情的發(fā)展，老人很有可能就會(huì)因脊髓受壓缺血出現(xiàn)雙下肢截癱的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)刻不容緩。但是如何進(jìn)行手術(shù)又成為了一大難題，手術(shù)不僅僅要解決脊髓受壓的問題，還要力爭(zhēng)解決老人疼痛的問題，同時(shí)老人屬于高齡患者，內(nèi)科合并癥多，術(shù)前還存在著貧血的問題，所以還要盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間。孫建軍組織全科醫(yī)師多次集中討論，最終決定給老人同期進(jìn)行顯微鏡下半椎板入路胸椎椎板減壓、腫瘤切除聯(lián)合脊髓刺激電極植入術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)中心嚴(yán)陣以待，因?yàn)槔先舜嬖诙喟l(fā)的肋骨骨質(zhì)破壞，所以手術(shù)只能放棄傳統(tǒng)俯臥位的姿勢(shì)，改為側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)，無形中又為手術(shù)、麻醉增加一些難度。最終孫建軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用時(shí)不到4個(gè)小時(shí)就順利完成了手術(shù)，全部切除了侵蝕胸椎椎板的腫瘤，也順利的完成刺激電極的植入，在神經(jīng)電生理的監(jiān)測(cè)下，可以看到刺激電極完全起效。

術(shù)后老人恢復(fù)情況良好。第二天老人就高興地表示，自己的疼痛已經(jīng)緩解了一大半，非常滿意手術(shù)給她解決了一年多來的困擾。

脊髓電刺激自1967年首次被發(fā)表用于治療慢性頑固性疼痛至今，已有50余年臨床使用經(jīng)驗(yàn)，是一種較為成熟的治療方式。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，脊髓電刺激的治療方式也在不斷更新發(fā)展，目前主要可以治療交感神經(jīng)功能失調(diào)和周圍血管性病變引起的頑固性疼痛，范圍較大的頑固性肩背痛、腰背痛和周圍神經(jīng)性疼痛，以及殘肢痛、幻肢痛、脊髓損傷后疼痛、臂叢神經(jīng)撕脫傷后疼痛、腰叢神經(jīng)撕脫傷后疼痛、復(fù)雜性局部疼痛綜合征、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變等多種慢性頑固性疼痛，能夠有效緩解慢性疼痛患者的疼痛癥狀，改善其生活質(zhì)量，且安全性較高。

目前，我院神經(jīng)外科已經(jīng)完成多例“虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)指導(dǎo)功能區(qū)腦腫瘤切除”“三位一體骶管病變切除電刺激植入術(shù)”和“顱頸交界區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺顯微手術(shù)”，上述手術(shù)的順利開展體現(xiàn)出我院在神經(jīng)外科腦功能治療技術(shù)上的領(lǐng)先水平。（神經(jīng)外科）