眼睛是人類最珍貴的器官，是人類與外界社會交流的紐帶，更是心靈的窗戶。而許多眼病若未及時發(fā)現(xiàn)并治療，便會導(dǎo)致視力下降甚至失明。2023年6月6日是第28個全國愛眼日，今年的活動主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。今天，讓我們有請我院眼科專家們?yōu)槲覀冎v解關(guān)于眼睛的健康知識。

糖尿病患者視力下降一定要警惕這個病

您看東西時，是否出現(xiàn)過圖形變形、扭曲，視物有黑影、有閃光感，視野缺損，重影等癥狀，此時一定要注意，小心得了“糖網(wǎng)”也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，必要時可前來醫(yī)院就診，否則會有失明的可能。這是因為“糖網(wǎng)”被稱為眼睛的“隱形殺手”，病變初期很難發(fā)現(xiàn)！

糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致全身各組織器官的微血管發(fā)生病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥的眼部表現(xiàn)，最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，是工作人群中排名第一的致盲性眼病，其中，約7%的糖尿病患者會發(fā)生糖尿病性黃斑水腫。

糖尿病性黃斑水腫的發(fā)生與很多因素相關(guān)：糖尿病病程、血糖水平、血壓、血脂、糖尿病腎病、貧血、肥胖以及吸煙等。主要的臨床表現(xiàn)就是開頭所提到的：圖形變形、扭曲，視物有黑影、有閃光感，視野缺損，重影等，如不及時診治，最終可能失明。多數(shù)糖尿病性黃斑水腫患者會在第一年視力下降，所以，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

目前，常用的糖尿病性黃斑水腫治療方法有激光、抗VEGF藥物治療、糖皮質(zhì)激素和玻璃體手術(shù)等，當前國內(nèi)外權(quán)威指南均推薦抗VEGF藥物作為DME的一線療法，具體您適用于哪種治療方法需要結(jié)合玻璃體和視網(wǎng)膜的狀態(tài)等來判斷。

此外，生活中您還需要注意……

自測視力，定期查眼底

均衡膳食，少食多餐

控制血糖、血壓、血脂水平

配合醫(yī)生治療，延緩進展

眼部的“肉毒素”應(yīng)用

提起肉毒素大家很容易被“毒素”兩個字給嚇到了。其實，肉毒素在專業(yè)醫(yī)生有選擇的應(yīng)用下是一種相對安全又能治病、美容的良藥。肉毒素能夠阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，最早就是在眼科臨床上應(yīng)用的。它可以治療麻痹性斜視、眼瞼痙攣、面肌痙攣、上瞼退縮。此外，對眉間紋、魚尾紋、額紋、鼻背紋，甚至瘦臉等都有相當好的治療效果。

注射肉毒素的注意事項包括：注射后24小時針孔不要沾水，避免大量出汗的劇烈活動以及洗桑拿。注射一周內(nèi)不要按揉注射部位，注射期間不可以應(yīng)用氨基糖苷類抗生素，以免增加毒性。注射后還應(yīng)忌煙酒、辛辣等刺激性食物。

哪些患者不適合肉毒素注射治療呢？孕婦、哺乳期婦女、重癥肌無力患者、過敏體質(zhì)者、上瞼下垂患者和重要臟器疾病患者應(yīng)避免應(yīng)用。

眼睛突然紅了怎么辦？

日常生活中，大家經(jīng)常會在無意間發(fā)現(xiàn)自己眼睛突然紅了。遇到這種情況我們應(yīng)該怎么辦呢？眼紅最常見的病因是結(jié)膜下出血，表現(xiàn)為白眼球片狀紅色出血，與血壓波動或揉眼相關(guān)。出現(xiàn)這種情況可及時用冷毛巾冷敷3天，待出血凝固后改為眼部溫熱敷，大約一周即可痊愈。

第二種眼紅常見的病因是感染性結(jié)膜炎，由于眼睛進入異物或揉眼引起，表現(xiàn)為白眼球有紅血絲，有異物感及較多的分泌物。出現(xiàn)這種情況我們首先要來眼科就診，除外眼部異物，而后遵醫(yī)囑使用抗菌或抗病毒的眼藥水治療。

第三種常見的病因是過敏性結(jié)膜炎，這種情況主要發(fā)生在春秋季節(jié)，由于植物或花粉等過敏原引起的眼睛充血、眼癢，常伴隨過敏性鼻炎。這種情況應(yīng)該使用抗過敏眼藥水點眼，用冰毛巾冷敷緩解癥狀。如果長期過敏，應(yīng)進行過敏原檢測找出自身的過敏原，在生活中避免接觸。此外，如果眼紅伴有其他眼部不適，如視力下降，眼脹痛等，可能是虹膜炎、青光眼等眼科急癥，需及時就診，避免延誤病情。

兒童如何預(yù)防近視？

越來越多的家長關(guān)注到孩子班上的同學(xué)中多了很多“小眼鏡”，擔心自己的孩子也會出現(xiàn)近視。對于孩子近視的預(yù)防，60%靠家長的認知，30%靠臨床醫(yī)生指導(dǎo)，10%由孩子的基因決定。那么作為家長我們應(yīng)該如何幫助孩子預(yù)防近視呢？

首先，我們應(yīng)該監(jiān)督孩子每天保持2小時以上的戶外活動，最好在光線好的情況下，開闊的地區(qū)進行，這樣才是有效的戶外活動。

其次，避免孩子長時間近距離的用眼，20-30分鐘近距離用眼后，進行遠眺放松。

此外，4歲以上的小朋友我們應(yīng)當每半年到醫(yī)院進行眼科檢查，常規(guī)會查視力、驗光、眼軸，初步評估我們的遠視儲備值。如果遠視儲備值不足，或者出現(xiàn)近視的情況，我們需要及時的進行散瞳驗光，確定真性近視或假性近視。

如果是真性近視，我們需要在以上幾點的基礎(chǔ)上，聽從醫(yī)生的建議驗配眼鏡或者OK鏡校正，必要的時候我們可能還需要進行低濃度阿托品的藥物治療。每個孩子的治療方案是不同的，需要遵從醫(yī)生的建議。

青光眼三早，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

當您出現(xiàn)半邊頭疼欲裂、惡心嘔吐、血壓飆升，神志也時好時壞的癥狀時，腦海中可能會蹦出一系列的病因：高血壓？食物中毒？腦出血？癲癇發(fā)作？事實上，很有可能會是青光眼急性發(fā)作造成的眼壓急劇升高，帶來的這一系列全身的癥狀。是不是沒有想到，眼球里的壓力變化，居然會引起全身這么大的反應(yīng)。其實，這種急性青光眼發(fā)作在臨床上一點都不少見。

青光眼是全球第一位不可逆性致盲眼病，以病理性高眼壓引起的視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。因其早期難以發(fā)現(xiàn)，又被稱為“視力的小偷”、“沉默的光明殺手”。

既然青光眼可致盲且無法逆轉(zhuǎn)，那及時防治就非常重要，最關(guān)鍵的就是“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

早發(fā)現(xiàn)：常見的臨床癥狀包括眼壓升高、眼球脹痛或伴有頭痛、視物模糊、虹視、惡心嘔吐等。需要注意的是還有一種特殊類型的青光眼，叫正常眼壓型青光眼，早期只能通過專業(yè)的眼科檢查才能發(fā)現(xiàn)，尤其是青光眼高危人群，需要定期進行眼科檢查。

早診斷：出現(xiàn)以上癥狀盡快眼科就醫(yī)。所謂青光眼高危人群包括有青光眼家族史、高度近視、高眼壓、心腦血管疾病患者、糖尿病患者、長期服用激素患者。建議以上人群至少一年進行眼科檢查一次。

早治療：青光眼一旦確診，應(yīng)立即行降低眼壓治療，保護視神經(jīng)免受進一步損傷。治療方式的選擇需要專科醫(yī)生根據(jù)每一位患者的具體情況制定個性化的治療方案。

青光眼的防治作為慢病管理的一種，患者需要保持良好心態(tài)，做好終身定期復(fù)查和隨訪的心理建設(shè)，按時按量用藥，避免眼壓的波動和反彈“要像關(guān)注血壓一樣關(guān)注眼壓”，才能保持長期良好的視力和視野。（眼 科）