3月16日，腰椎間盤突出癥患者佟女士在我院（通州院區(qū)）接受了椎間孔鏡日間手術。手術時長50分鐘，傷口僅有1cm，術中佟女士始終保持清醒，沒有不適感，術后2小時佟女士就可以下地活動，當天下午她便順利出院了。不到一天的時間就解決了腰腿疼痛的老毛病，佟女士別提多高興了，她說：“過去以為腰椎間盤突出手術是大手術，得住院很長時間，沒想到在友誼醫(yī)院做手術一天就能出院了，真是太方便了！”佟女士也成為了我院首位接受椎間孔鏡日間手術的患者。

住院時間短、治療效率高、醫(yī)療費用低，這些優(yōu)勢在日間手術中都能得到良好的體現(xiàn)，近年來這種“24小時內出院的”日間手術模式越來越得到患者的青睞。3月16日，我院（通州院區(qū)）骨科中心椎間孔鏡手術日間病房正式開放，我院成為通州區(qū)首家開展椎間孔鏡日間手術的醫(yī)院。病房開放首日，骨科中心就為包括佟女士在內的三位腰椎間盤突出癥患者，按照標準日間手術流程實施了手術，患者恢復情況良好，均已于當日出院。

日間手術是一種高效快捷的手術方式，它適用于一定適應癥的患者，過程是在1個工作日內安排患者住院、手術、手術后短暫觀察、恢復（一般數(shù)小時）和辦理出院，患者大多數(shù)不需要在醫(yī)院過夜。

日間手術縮短了患者手術前檢查檢驗所需的等待時間，住院時間短，降低了患者的醫(yī)療費用。通過完善的術前宣教和術后視頻康復指導，患者手術后可以早期返回正常的工作狀態(tài)，符合現(xiàn)代外科手術的快速康復理念。

我院是國內最早開展日間手術的醫(yī)院之一，自2005年起在全市率先開展日間手術，有著完善的流程及豐富的管理經(jīng)驗。隨著微創(chuàng)手術及麻醉技術的進步，我院的日間病房經(jīng)過不斷努力、大膽嘗試，得到了快速發(fā)展。經(jīng)過前期籌備，2019年10月23日我院（通州院區(qū)）日間病房正式啟用，普外、眼科、婦產(chǎn)科、麻醉科四個科室率先開展日間手術，其中麻醉科日間疼痛病房是兩個院區(qū)內首次開展。

椎間孔鏡日間手術的開展，不僅能滿足椎間盤突出癥患者超微創(chuàng)的治療要求，還能解決患者住院時間長，費用高的問題。我院骨科中心副主任楊雍介紹，椎間孔鏡手術作為脊柱微創(chuàng)的革命性創(chuàng)新技術，在治療椎間盤突出癥方面有著獨特的優(yōu)勢：手術創(chuàng)傷小，切口僅7mm；手術在局部麻醉下完成，出血量少；患者住院時間短，恢復快，術后即可下床行走。過去，如果患者需要進行椎間孔鏡日間手術需要住院3到5天。而現(xiàn)在在日間病房，患者可以當日入院，當日手術，術后觀察無異常后即可出院，既能夠解除患者的病痛，又可以節(jié)約時間和費用。

什么是椎間孔鏡手術

椎間孔鏡手術是一種微創(chuàng)的腰椎間盤切除技術，我們也習慣稱之為“脊柱內鏡技術”。椎間孔鏡技術所具有的允許局部麻醉手術、軟組織損傷最小等特點，使得近5年，無論是患者接受度還是醫(yī)生接受度均爆炸式 增長，已經(jīng)成為腰椎間盤外科切除的主要手術方式，是國內醫(yī)生實現(xiàn)國際領先的外科手術領域之一。

椎間孔鏡技術早期主要針對單純的腰椎間盤突出，隨著醫(yī)生技術的進步和手術工具的不斷革新，現(xiàn)在椎間孔鏡手術的手術適應癥早已拓展到全脊柱的退變性疾病，針對復雜型腰椎間盤突出癥（鈣化、脫出游離）、腰椎管狹窄癥、神經(jīng)根型頸椎病、胸椎間盤突出的內鏡技術也十分成熟。我院骨科中心副主任楊雍表示：“只要手術適應癥選擇得當，患者能夠耐受局麻，手術年齡范圍較廣，我們團隊曾經(jīng)給百歲老人做過這種手術，非常安全。”

椎間孔鏡日間手術流程

1.入院前完成CT、MRI、X光片以及抽血等檢查，明確手術方案。

2.手術當天空腹入院，完善病例及手術簽字后接入手術室，無需留置尿管。

3.根據(jù)情況，患者選擇側臥位或俯臥位，無需氣管插管，通過手術醫(yī)生局部麻醉聯(lián)合麻醉醫(yī)生給以靜脈止痛藥物，可以確保手術的舒適性，部分患者會出現(xiàn)手術中緊張及疼痛問題，可以通過調整藥物來解決。

4.手術過程一般在40分鐘到1小時左右，手術切口1cm，間斷縫合一針，不留置引流管。

5.手術后回到病房，臥床2個小時就可以佩戴護腰下地活動，觀察傷口及活動沒有問題后，手術后6小時可以出院回家。

6.手術后2周以居家休息為主，不需要臥床，遵醫(yī)囑口服2周消炎止痛藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，可佩戴腰圍進行日常活動，避免彎腰干活、腰部突然發(fā)力動作及腰部扭傷，術后2周拆除傷口縫線，即可逐漸恢復正常工作。    （骨 科     日間病房）