胃癌是我國(guó)最常見的癌癥之一，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的改變，胃癌的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。在此情況下，大家更應(yīng)該對(duì)胃癌加以重視，了解胃癌的癥狀，掌握早期胃癌的篩查方法。

胃癌及易發(fā)人群

胃癌是起源于胃的黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌。我國(guó)的胃癌發(fā)病人群主要是以50歲以上人群為主，近年來(lái)，胃癌的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，這與大家的生活習(xí)慣與生活方式密切相關(guān)。同時(shí)這種疾病也有明確的家族史，如果家族里父母、兄弟姐妹有胃癌的病史，這樣的人群發(fā)生胃癌的比例更高。如果年輕的患者有家族史，同時(shí)出現(xiàn)上腹部不適、消化不良或者近期短時(shí)間內(nèi)體重下降，一定要警惕胃癌的發(fā)生。

胃癌有哪些癥狀

胃癌主要分為早期和中晚期。早期胃癌多無(wú)任何癥狀，也可能會(huì)有輕度的消化不良。然而一旦發(fā)展到了中晚期，就會(huì)因?yàn)槲赴┮l(fā)相關(guān)并發(fā)癥，導(dǎo)致一些癥狀。

比如說(shuō)潰瘍的出血、貧血、面色蒼白，如果腫瘤長(zhǎng)得很大會(huì)造成梗阻，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至在肚子上能夠摸到一個(gè)包塊等。

如果有一些家族史，或者做過(guò)胃部疾病手術(shù)的患者，如果肚子、消化道有一些癥狀不適，一定要及時(shí)提高警惕，這個(gè)時(shí)候身體已經(jīng)發(fā)出了一個(gè)提醒信號(hào)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查。

如何發(fā)現(xiàn)胃癌

我們常規(guī)的體檢項(xiàng)目包括抽血，血里面有腫瘤標(biāo)志物，但是在我們的實(shí)際臨床工作過(guò)程中，幾乎50%的胃癌患者血里面的腫瘤標(biāo)志物卻是正常的，單純依靠血液的腫瘤標(biāo)志物并不能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胃癌。

所以，目前從臨床上來(lái)看，對(duì)于胃癌疾病的發(fā)現(xiàn)，首選是做胃鏡檢查。胃鏡包括有痛的和無(wú)痛的兩種，現(xiàn)在無(wú)痛胃鏡應(yīng)用越來(lái)越廣泛了，患者不會(huì)感受到痛苦，在檢查中能夠進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)胃部的病變，需要做活檢的時(shí)候可以及時(shí)確診。

如果患者腹部有癥狀，或者有家族史，并且年齡在40歲以上，我們推薦這樣的人群每年或定期接受胃鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變。

如何進(jìn)行治療

胃癌治療主要分為兩大方面，一類是有創(chuàng)傷的手術(shù)切除，一類是藥物治療。手術(shù)切除主要包括兩大方面，一種是消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，只有惡性程度低的早期胃癌是可以通過(guò)內(nèi)鏡下的局部切除，絕大部分的胃癌患者，包括一部分早期和進(jìn)展期的患者，還是以外科手術(shù)為主。外科手術(shù)近些年來(lái)主要以腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療為主，包括2D、3D以及機(jī)器人的微創(chuàng)治療。只需要在患者的肚子上打5-6個(gè)鑰匙孔大小的“戳卡”小孔，就可以做一個(gè)腹腔鏡下根治性的胃癌手術(shù)切除，手術(shù)包括病灶的切除、淋巴的清掃、消化道的重建。患者經(jīng)歷微創(chuàng)手術(shù)以后，大概術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)流食、半流食，達(dá)到出院的額標(biāo)準(zhǔn)，可以回歸家庭生活了。所以對(duì)于胃癌的手術(shù)治療，大家不必過(guò)于恐慌，微創(chuàng)的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)創(chuàng)傷已經(jīng)越來(lái)越小了，更加有利患者術(shù)后的恢復(fù)。（普外科  尹杰）